減抗減量用藥與活用復(fù)方阿莫西林

復(fù)方阿莫西林是現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)獸藥中少有的幾個復(fù)方制劑之一，并且它也是現(xiàn)有抗菌素中最為敏感的口服抗菌藥物。雖然硫酸頭孢喹肟比它還要敏感，但是硫酸頭孢喹肟是最敏感的注射用的藥物。

這等于說，它們各把兩個山頭，是各自山頭的老大。當(dāng)然，但凡是當(dāng)老大的好像也都有錢，這兩個藥物也好像分別是口服藥物和注射藥物最貴的。因此，復(fù)方阿莫西林直接使用起來，就有很多養(yǎng)殖戶抱怨藥費高。

在當(dāng)前國家推行減抗減量使用抗菌素的大趨勢下，這種非技術(shù)性用藥方式也好像在面臨著挑戰(zhàn)。除了這種來自于政府要求規(guī)范用藥、減抗減量用藥之外，也來自于降低養(yǎng)殖用藥成本方面的需求。因此，只有在確診必須要使用抗菌素，不要盲目使用各種獸藥了。

各種獸藥，包括打著飼料添加劑旗號的、治療和預(yù)防各種動物疫病的“添加劑”。添加劑的本原是促進動物消化、增加動物營養(yǎng)的，如果都是哪些給做成了治療藥、預(yù)防藥的非營養(yǎng)“添加劑”，這對健康動物來說無異于是一種負(fù)擔(dān)。

沒有病就不要老想著用點什么藥？藥是給患病動物使用的，不是讓養(yǎng)殖者作為替代日常飼養(yǎng)管理的手段！所以，復(fù)方阿莫西林只是對患病動物才使用的，健康動物使用就屬于不規(guī)范用藥了。

患病動物使用復(fù)方阿莫西林也是要看抗菌譜和適用癥的，并不是所有的細(xì)菌病都可以使用復(fù)方阿莫西林的。復(fù)方阿莫西林只是對哪些大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、葡萄球菌、副豬嗜血桿菌、魏氏梭菌等高敏。

并且，在治療上述這些病原菌導(dǎo)致的不同疾病上，復(fù)方阿莫西林用于上述這些細(xì)菌導(dǎo)致的心包炎、肝周炎、臍炎、腸炎、輸卵管炎、腺肌胃炎等有確切的治療效果。而對上述細(xì)菌病引起的卵黃性腹膜炎、呼吸道病、關(guān)節(jié)炎和腦膜炎等效果不突出。

那么多可用復(fù)方阿莫西林有效治療的疾病，如果只是簡單按照產(chǎn)品標(biāo)簽說明書機械用藥，是不符合用藥的最好技術(shù)要求的。畢竟各國獸醫(yī)方面的法規(guī)，都賦予了獸醫(yī)處方權(quán)——技術(shù)性處方用藥。

在嚴(yán)格遵循獸藥抗菌譜、適應(yīng)癥和停藥期等的基本前提下，通過技術(shù)手段處方給藥，以提高抗菌治療的敏感度，覆蓋所有感染的病原，協(xié)同增效下的合理減量使用等，形成針對特定疾病的有效治療技術(shù)手段。這樣形成的高效、經(jīng)濟、減量使用抗菌素的處方，才是新形勢下獸醫(yī)們開展動物疫病診療的發(fā)展方向。

所以，把復(fù)方阿莫西林用于截斷、凈化小雞的蛋傳細(xì)菌病時，把復(fù)方阿莫西林用于小雞的臍炎時，把復(fù)方阿莫西林用于小雞的沙門氏菌病時，只需要按照說明劑量單獨使用即可。只是對哪些感染程度較深、死亡率較高的重癥感染病例，才會考慮必要的聯(lián)合給藥方式。

再有就是，當(dāng)把復(fù)方阿莫西林用于雞輸卵管炎、腸炎、胃炎的時候，可以復(fù)配阿莫西林把處方中“克拉維酸鉀和阿莫西林”的比例，由1:4降到最低1:16（研究最低1:20）使用，這樣組成的處方效果都可以。如此，體外藥敏測定高敏，臨床保證阿莫西林足量，克拉維酸鉀的量大幅降低，這樣，不但保證了治療的有效性，也減少了藥物用量，降低了藥費。

最后，就是針對上述敏感病原菌引起的心包炎、肝周炎、甚至這些臟器的較為嚴(yán)重的炎癥，單藥說明劑量治療已經(jīng)比較難以迅速控制。這時就需要配伍其它類別的藥物，以達(dá)到協(xié)同、聯(lián)合、廣譜抗菌、快速控制疾病發(fā)展的治療效果。臨床廣泛確證有效的方子是“恩諾沙星+復(fù)方阿莫西林”，這個方子除了對這個病癥有效，對支原體性呼吸道病也有較好治療效果。