地塞米松在養(yǎng)豬生產(chǎn)中的妙用！

地塞米松又名氟美松，是豬病防治中常用的一種人工合成的含氟長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素（又稱甾體類激素），在肝內(nèi)可轉(zhuǎn)化成氫化可的松，具有明顯的抗炎、抗過(guò)敏、抗病毒、抗休克、影響代謝等多種藥理作用，另外還有一定的水鈉潴留及排鉀作用，臨床上主要用于嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病、過(guò)敏性疾病、休克、局部炎癥等綜合治療。

地塞米松是一把“雙刃劍”，如果能?chē)?yán)格掌握適應(yīng)癥，使用得當(dāng)有良好療效，否則，會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥，不少人對(duì)這個(gè)藥物的藥理作用缺乏全面、深入的了解，在治療中當(dāng)作“萬(wàn)金油”和“靈丹妙藥”，濫用的現(xiàn)象非常普遍，不僅在一般感染時(shí)用，發(fā)熱時(shí)用，甚至只要豬不吃食也要用，后果就是常常干擾了治療性診斷，使感染擴(kuò)散、病情惡化、死豬死胎增多甚至流產(chǎn)等。

所以，咱們要掌握好地塞米松的一系列基本知識(shí)，注意合理使用，使其發(fā)揮更好的療效，以下就從地塞米松的藥理作用、常見(jiàn)的不良反應(yīng)、使用禁忌癥、使用方法及用量、使用的注意事項(xiàng)及配伍禁忌方面詳細(xì)說(shuō)明此藥物。

作用與氫化可的松基本相似，副作用小，肌注給藥后，顯示出快速的全身作用，1小時(shí)達(dá)到血峰濃度，半衰期約48小時(shí)。

1、較強(qiáng)的抗炎作用：

對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌等感染及其他物理的、化學(xué)的、免疫性等因素引起的炎癥反應(yīng)過(guò)程均有抑制作用，可減輕和防止急性炎癥期的炎癥滲出、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，如用在治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)風(fēng)濕病的急性期效果較好，對(duì)產(chǎn)后感染、惡露不凈、體溫升高、食欲不振等配合抗生素也有很好的效果，在治療母豬乳房炎的時(shí)候也有較好的消炎效果，但劑量要掌握好，超量會(huì)有產(chǎn)奶量下降的現(xiàn)象。

2、免疫抑制作用：

利用免疫抑制作用可治療過(guò)敏反應(yīng)性疾病及休克，但疫苗接種期間禁用，對(duì)自身免疫性疾病及血液病如仔豬溶血性貧血、皮炎—腎病綜合征等有效。

3、抗毒素作用：

地塞米松能保持細(xì)胞膜的完整性，降低細(xì)胞膜的通透性，從而使內(nèi)毒素不易透入細(xì)胞內(nèi)，提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力，減輕毒素對(duì)機(jī)體的損害，緩解毒血癥，對(duì)毒血癥的高熱有良好的退熱作用。

4、抗休克作用：

能提高血小管的運(yùn)輸能力，加強(qiáng)心肌收縮力增加血液輸出量?；厣獕?，有利于感染性休克、內(nèi)毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的糾正，用于危重病例的搶救等。

5、抗過(guò)敏作用：

能減少過(guò)敏介質(zhì)的產(chǎn)生及釋放，故可減輕過(guò)敏反應(yīng)（超敏反應(yīng)）癥狀，如注射疫苗引起的過(guò)敏、蕁麻疹、特異反應(yīng)性皮炎等。

1、靜脈迅速給予大劑量可能發(fā)生全身性過(guò)敏反應(yīng)包括面部、眼瞼腫脹、蕁麻疹、喘鳴等；

2、中、長(zhǎng)期用藥可引起以下副作用：

（1）影響鈣在腸道的吸收，并增加鈣的排泄，引起骨質(zhì)疏松或骨折等；

（2）誘發(fā)和加重感染，以真菌、葡萄球菌，變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒感染為主。

1、對(duì)抗菌藥不能控制的病毒、真菌性感染以及外毒素所引起的疾病禁用；

2、疫苗接種期間禁用；

3、懷孕母豬要慎用或禁用：地塞米松易透過(guò)胎盤(pán)使胎盤(pán)功能不全，妊娠期間（特別是妊娠早期）使用，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，可能造成畸形甚至死亡。妊娠后期大劑量使用，能興奮子宮平滑肌，使子宮收縮，引起自發(fā)性流產(chǎn)；

4、較重的骨質(zhì)疏松（俗稱母豬軟骨癥）、重癥肌無(wú)力禁用。

1、一般常規(guī)用法及用量

肌內(nèi)或靜脈注射：一次量（以下指50千克體重豬的用量），4-12毫克，一日一次，療程依病情而定，一般療程限于3-5日，如果超過(guò)5天，在第二個(gè)療程內(nèi)要逐漸減量或停用。

2、對(duì)嚴(yán)重的感染及各種休克

短期內(nèi)可使用較大劑量，可重復(fù)給藥，每6小時(shí)1次，一次給藥4-12毫克，用藥后12-36小時(shí)內(nèi)見(jiàn)效，重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò)72小時(shí)，靜脈滴注時(shí)應(yīng)以適量5%葡萄糖注射液稀釋，也可一次用30毫克，一天一次，靜脈注射。

1、地塞米松僅限于危及生命或嚴(yán)重影響生產(chǎn)力的感染，由于本品不能殺滅病原微生物，只能減輕或防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而緩解炎癥的紅、腫、熱、脹、痛功能障礙等癥狀，只能對(duì)癥狀治“標(biāo)”而不能對(duì)病因治“本”，不能完全治愈，因此，只能用于細(xì)菌感染性急癥，一般性感染不宜使用，不能用于止痛與普通的發(fā)熱。

在治療危及生命的感染性急癥時(shí)必須與足量、有效的抗菌藥物配合使用，以免感染擴(kuò)散和嚴(yán)重。

在治療休克時(shí)，皮下和肌注吸收較慢，所以應(yīng)靜脈注射給藥，要求用5-10倍正常量給藥治療才會(huì)有效，在治療與內(nèi)毒素血癥有關(guān)的急性乳腺炎時(shí)，靜脈注射有利于抑制毒素在體內(nèi)的循環(huán)代謝，另外一定要密切觀察豬病情，有異常情況應(yīng)立即減量、停藥，用藥時(shí)間不宜太長(zhǎng)。

2、如連續(xù)使用本品超過(guò)1周，切不可突然停藥，以免出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)疾病，停藥時(shí)應(yīng)先停地塞米松，且日減量1/3，然后再繼續(xù)使用抗菌藥物直至感染完全消除。

3、用于治療過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)首先使用腎上腺素，再使用地塞米松，因?yàn)榈厝姿善鹦л^慢，用于治療失血和脫水等引起的休克時(shí)，只能在血溶補(bǔ)充之后才能給予。

4、地塞米松的配伍及禁忌

地塞米松不能與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素等配伍，容易出現(xiàn)混濁或沉淀，不能與水楊酸鈉類藥物合用，否則會(huì)增加其毒性。

在免疫抑制性病毒病普遍存在的今天，應(yīng)用地塞米松要尤其慎重，目前，不少豬場(chǎng)均存在著藍(lán)耳病、Ⅱ型圓環(huán)病毒、流感病毒、豬瘟病毒、偽狂犬病毒等免疫抑制性疾病，應(yīng)用地塞米松后有出現(xiàn)病情惡化的病例，因?yàn)榈厝姿蓻](méi)有抗病毒的作用，用后反而降低了其抗病能力，病毒得以增殖，所以病情反而加重，在使用時(shí)要特別注意。